醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)口收得更緊
更新時間：2022-07-01 04:24????來源：????點(diǎn)擊數(shù)：
《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》近日印發(fā)。衛(wèi)生部醫(yī)政司有關(guān)人士接受記者采訪時對《規(guī)定》進(jìn)行了解讀。他說，《規(guī)定》總結(jié)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》實(shí)施14年來的基本情況，適應(yīng)了當(dāng)前規(guī)范衛(wèi)生行政審批行為、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的需要，將從行業(yè)入口上控制當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量過多、過濫的現(xiàn)象。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，放開民營資本進(jìn)入醫(yī)療市場，申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的越來越多。其中也出現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量失控、質(zhì)量下降的情況，“診所一條街”、“診所比廁所多”、“廣告醫(yī)院”等現(xiàn)象引起社會關(guān)注和群眾的不滿。新規(guī)定正是針對目前的新情況、新問題，提出了新對策。
沒做規(guī)劃無權(quán)批新機(jī)構(gòu)
《規(guī)定》明確，沒有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行規(guī)劃的，衛(wèi)生行政部門不得批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新審批設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合規(guī)劃，否則不得批準(zhǔn)。
解讀：當(dāng)前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是太少，而是太多，甚至泛濫，很多地方都出現(xiàn)了“診所一條街”的現(xiàn)象。一個主要原因在于審批沒有規(guī)劃。新規(guī)定強(qiáng)調(diào)規(guī)劃的意義就在于從源頭上控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量過多的情況。
有了書面文件還要過現(xiàn)場審查關(guān)
《規(guī)定》要求建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記現(xiàn)場審查制度，要組織現(xiàn)場審核專家組對擬執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、儀器設(shè)備、基本設(shè)施以及執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、基本知識和技能等進(jìn)行現(xiàn)場抽查審核，形成書面意見。
解讀：新規(guī)定進(jìn)一步明確了現(xiàn)場審查的內(nèi)容，從硬件到軟件都要現(xiàn)場審核。條件要符合要求，人員要考試考核，避免申辦人員以書面材料蒙蔽主管部門。組織專家進(jìn)行審核，也是新內(nèi)容。
沒標(biāo)準(zhǔn)的專科醫(yī)院不許批
《規(guī)定》明確，地方衛(wèi)生行政部門不得擅自批準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生部未明確基本標(biāo)準(zhǔn)的?？漆t(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
解讀：一些地方衛(wèi)生行政部門在專科醫(yī)院的審批上較亂，批準(zhǔn)后給衛(wèi)生監(jiān)管帶來很大麻煩。新規(guī)定明確只有衛(wèi)生部有制定基本標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)力，地方不得擅自批準(zhǔn)。
開胸、開顱不是誰都可以做
《規(guī)定》要求嚴(yán)格核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，禁止只登記一級診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、難度大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，?？漆t(yī)院原則上只能核準(zhǔn)與其所屬專業(yè)相關(guān)的診療科目。
解讀：有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請了?？漆t(yī)院，但是什么都干，婦科、骨科、神經(jīng)科，無所不包。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也敢做開顱手術(shù)，嚴(yán)重危害醫(yī)療安全，要嚴(yán)加約束。
命名不許拉大旗作虎皮
《規(guī)定》要求不得利用諧音、形容詞等模仿或暗示其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱；難以判斷識別名稱或不能把握的，要請示上級衛(wèi)生行政部門。含有“中心”、“總”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱必須同時含有行政區(qū)劃名稱或者地名。“人民醫(yī)院”、“中心醫(yī)院”、“臨床檢驗(yàn)中心”等名稱由各級人民政府或衛(wèi)生行政部門設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
解讀：這些都是新要求，特別提示地方自己不能把握的，要請示上級。
掃除執(zhí)業(yè)模糊空間
《規(guī)定》明確，申請?jiān)O(shè)置“其他診療機(jī)構(gòu)”的，必須經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)備案，未經(jīng)衛(wèi)生部備案同意，不得核定“其他診療機(jī)構(gòu)”。
解讀：目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別共有13類。其中包括門診、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等12類，都有明確類別名稱；最后一類是其他，相當(dāng)于無名無姓。新規(guī)定強(qiáng)調(diào)只有衛(wèi)生部有權(quán)力明確其他類別，防止申請人和地方利用政策的模糊空間。
檔案管理有據(jù)可查
《規(guī)定》要求，對本行政區(qū)域內(nèi)每所醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立一套包括設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)、處罰等內(nèi)容的完整的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理檔案。
解讀：檔案管理要有據(jù)可查，經(jīng)過誰的手，當(dāng)時主管負(fù)責(zé)的醫(yī)政科長、處長、衛(wèi)生廳局長簽名要完整，避免出現(xiàn)問題后找不到負(fù)責(zé)人，也便于追究責(zé)任。
層層加密監(jiān)管體系
集體審議同級監(jiān)督?！兑?guī)定》要求建立審批責(zé)任制，堅(jiān)持誰審批、誰把關(guān)、誰負(fù)責(zé)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模等主要審批事項(xiàng)，要實(shí)行集體審議、集體決定。必要時可以組織專家進(jìn)行論證。
解讀：要求在申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模等主要事項(xiàng)上實(shí)行集體審議、集體決定，體現(xiàn)了民主決策、權(quán)力監(jiān)督，防止出現(xiàn)審批上個別人說了算。
公示制度下級監(jiān)督上級?！兑?guī)定》要求對受理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請進(jìn)行為期5個工作日的公示。公示內(nèi)容包括擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、執(zhí)業(yè)地址、診療科目、床位（牙椅、觀察床）及設(shè)置人和設(shè)置申請人名稱、符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》情況等。公示期間接到舉報(bào)或提出異議的要及時組織查實(shí)，未查實(shí)前不得批準(zhǔn)設(shè)置。
解讀：原來沒有這個規(guī)定。實(shí)行公示制度主要是充分考慮群眾意見。
備案管理上級監(jiān)督下級?！兑?guī)定》要求，地方各級衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》時應(yīng)當(dāng)向上一級衛(wèi)生行政部門備案，并提交備案報(bào)告，詳細(xì)報(bào)告審核結(jié)論 、批準(zhǔn)事項(xiàng)等情況。
解讀：備案管理是上級對下級的監(jiān)管。配合新規(guī)定，還制定了新的備案表格、回執(zhí)等，已經(jīng)印發(fā)各地。
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